“二重術の傷跡解決、目の再手術、皮膚のキメ、目の形を考慮しなければ”

[ 助言:アイニーク美容外科 ヤン・へウォン院長 ]

目元は人の印象を決定する重要な要素のうちの一つと言える。そのため、爽やかな印象を作る為に二重手術を探す場合がある。

自然な二重は、皮膚のキメによって生じるシワで、目の手術時目を開けたり閉じたりする際に皮膚のキメによって二重のラインをデザインすれば、自然な目元を完成できると専門医は説明する。もし、これを考慮せずに二重ラインを作れば、傷跡が生じるこがあるということだ。

ヤン・へウォン アイニーク美容外科院長は、“二重は過度に高いところに固定したり、目を開く筋肉である上眼瞼挙筋の筋肉に直接固定すれば、二重が深くなる”と言い、“この場合、ラインの下側の皮膚が引っ張られ、外側のラインと高さの差が生じるが、これによって陥没傷ができ、瞼が二重によってめくれ上がる上瞼の外反減少も発生する”と説明した。

院長は、“これを解決するためには、目の再手術を通じて原因を特定し、再び自然な二重ラインを作らなければならない”とし、“初手術から6ヶ月程度が過ぎた後、再手術を受けることが良いが、手術直後の、まだ傷跡が硬く、治っていないので手術が難しいためだ”と明らかにした。

しかし”もし症状が深刻で、日常生活が不可能なら、すぐに来院して診断を受けた後、期間に関係なく手術を受けることが良い”と助言した。

目の再手術は初手術による副作用を解決し、もう一度自然なラインを作らなければならないため、医療陣の選択が重要である。皮膚組織が大きくソン施用している状態である程、繊細な技術が要求される。ヤン院長は“目の再手術関連の医療陣の経験、診療システム、経過によるアフターケアシステム等を丁寧に比較することが良い”と締めくくった。

非オープン型鼻整形、行う前に注意しなければならない点は?

[ 助言:ソウルクイーン整形外科 キム・ジンジュン院長 ]

人の鼻は呼吸や発声、嗅覚に需要な働きの出来る身体的な部位であるだけでなく、顔の全体的な印象にも大きな影響を及ぼす。顔の中央に位置し、比較的小さな変化だけでもイメージが大きく変わるためだ。従って、多くの方々が鼻整形を選択している。

しかし、鼻整形を行う際に発生する恐れのある傷跡及び不自然さを恐れ、手術をためらうケースがあるが、最近はこのような理由で鼻を開放せず、表に傷跡が残らない非オープン型鼻整形を探す方が増えている。

非オープン型の鼻整形は、両側の鼻の穴を鼻柱(鼻の軌道)を横切る方法で切開を行うオープン型鼻整形とは違い、非オープン型鼻整形は両側の鼻の内側を最少切開し、切開線が鼻の内側に残る為、鼻の手術後、外側に傷跡が残らない。

手術後、回復の負担が小さく、炎症及び副作用が発生する確率も低いという大きなメリットが、非オープン型鼻整形が人気を集めている理由である。鼻筋及び鼻先を自然に高めるために、人為的に高めていた既存の鼻整形よりはるかに自然な結果を得られる。

また、非オープン型鼻整形の場合、切開部位が最少化されるため、手術中に発生する可能性のある出血の問題や、手術後発生する恐れのある炎症及び副作用が発生する危険性も低くなったと言える。従って、非オープン型鼻整形は、鼻手術後発生する恐れのある副作用によって鼻整形を行うか悩んでいる方々が選択するのに適した手術方法だと言える。

しかし、非オープン型鼻整形は単純な手術ではなく、オープン型鼻整形に比べて視野の確保が十分ではないため、医療陣の技術とノウハウがとても重要な手術だ。顔の最も中心に位置する部位を直接扱う手術である為、手術に対する理解度が高く、多様な経験とノウハウを持った医療陣の手術を受ければ、より安全な鼻整形手術を行うこと出来る。

より自然な鼻整形手術を行いたいなら、非オープン型鼻整形が助けになる。

鼻整形手術は、鼻の美的な部分だけでなく、機能的な部分まで同時に考慮しなければならない。従って、手術前に専門医との十分なカウンセリングを通じて自身に適合した鼻手術が行える病院を選択することが、最も満足のいく結果を得ることが出来る方法だ。

メッシュ形態の溶ける糸とエラスティクンを通じたVラインリフティングの特徴は?

 

20代後半から老化現象が始まり、皮膚の細胞再生が遅くなり、皮膚の中にあるエラスチンやコラーゲン量が減る。30代を超えると老化がさらに急激に進行し、顔の筋肉と脂肪を支える維持靭帯の力が弱くなる。これにより顔の脂肪は下がり、しわが深くなって顔のボリュームがなくなってしまう。また、顎のラインが崩れるだけでなく、顔は平たく見え、より年を取って見えるようになる。

このような崩れた顎のラインと深いほうれい線、二重顎によって悩まれているなら、選択できる手術は顔面リフトのような手術と糸リフティング等がある。切開を負担に感じる患者様の場合、Vラインの為に糸リフティングを選択される場合が多い。

糸リフティングは大きく溶ける糸と溶けない糸に分けられる。溶ける糸は普通医療用縫合糸であるPDOが主成分である。皮膚の内側に挿入すると、糸が解けながらコラーゲンとエラスチンを生成し、リフティングとボリューム感を活かすことが出来る。糸に突起があり、突起が組織に馴染んで上に引き上げながらリフティング効果を得ることが出来る。しかし、時間が過ぎるよ糸の突起が重力に勝てなくなるため、持続期間は1年未満という欠点がある。

維持期間が短いという欠点を補うために、一字糸ではなく複数の糸が集まってメッシュ形態を持ったザ・アップリフティング糸が開発された。この糸は、広い面の形であり、組織を強くつかむだけでなく、ラインではなく面の形態であるため、皮膚の陥没が出来にくい。また、メッシュ形態で組織が生成され、周辺組織としっかり固定され、リフティング持続力を最大3年まで期待することが出来る。

溶けない糸で最近最も脚光を浴びている糸がまさにエラスティクンだ。以前のポリプロピレン糸とは違い、シリコンにポリエステルが網のように巻き付いている構造の糸である。柔らかく弾力があるため、天然の靭帯と同じリフティング効果を得ることが出来、皮下組織のように柔らかな感じを与える為、より自然な動きが可能だ。単線でできた溶ける糸は、1年以内にその効果が落ちてしまうのに比べて、エラスティクンは単線で出来ているが5年~最大10年までリフティング効果が得られる。

溶ける糸と溶けない糸はそれぞれ長短所があるため、現在の自身の肌状態とたるみの程度に従って専門医との十分なカウンセリングを通じて糸を選択することが良い。また、糸の種類と関係なく、リフティング維持期間を長く保つためには、多様なケースの施術経験を持つ医師を選択することが重要だ。また、個人によって施術後にアザやむくみなどの副作用が発生する恐れがあるため、顔を解剖学的に理解している形成外科専門医との十分なカウンセリングの後に施術を受けることをお薦めする。

助言:狎鴎亭 ザ美容整形外科 キム・スチョル代表院長

夏、ボディーラインを美しくする胸整形の需要増加

蒸し暑い夏のシーズンが始まると、夏休みの休暇でビキニを着たときに美しいスタイルになる為、胸整形に悩む人々が増えている。夏に合わせて胸手術のレポや胸整形のレポを探す人も多く、多くの人々が”胸の手術”で有名な病院を訪れ、急いでカウンセリング予約を行っている。

女性にとって胸は、美しいボディラインを表す最も重要な要素だ。広くて平たかったり、貧弱な形の胸は、女性の自信を無くす原因にもなりうる。そのため、豊満なボリューム感と弾力ある胸のラインを作るために努力する人々が増えている。

胸整形時、最も重要な点は、個人の体型と比率に合うサイズを考慮したデザインで手術しなければならないという点だ。特に自然で弾力が十分にある胸を作ってこそ、手術後の満足度が高くなる。

一方、無条件に胸のサイズを育てるのに集中し、芸能人や有名SNSスターなどのスタイルを真似しようとした場合、結果は全く満足できないかもしれない。その理由は、自分の体型との差が深刻なため、胸の再手術を受ける事例も少なくないためだと指摘する。

特に胸手術は最近、胸の脂肪移植から幹細胞の胸整形やしずく型の胸整形など、多様な方法で開発され、より安定的で自然な効果が期待できるようになった。そのため、これらの手術方法の長所・短所や自分に適用可能かどうかなどをきちんと確認しておく必要がある。

また、胸手術に適用するバックの種類も多様で、特徴も異なるため、胸の手術の上手な病院で専門的な知識を備え、熟練した医療陣の正確なカウンセリングを通じて丁寧に調べてから病院を選んだ方が良い。

胸整形後、自身が考えていた胸のサイズと実際の手術後に作られた胸のサイズが異なることがある。自分が思っていたボリュームより小さすぎたり、過度に大きくても満足度が下がることがあり、胸の再手術につながりかねない。自分が考えたボリュームや形になるためには。美容整形外科の専門医とのカウンセリング時、手術後の胸の形をあらかじめチェックするのが失敗しない胸の手術ができる方法だ。

これに関連して、グロービー美容整形外科では、ナム・サンジェ院長と直接シミュレーション補正ブラを利用して、希望する全てのバックを試着出来るボリュームシミュレーションを実施している。

また、胸整形は個人によって手術後の痛みや胸の非対称などの副作用が発生する可能性もあるため、これを最小化できるように手術を行う病院及び手術の執刀医療陣も慎重に決めなければならない。

 

[助言:グロービー美容整形外科 ナム・サンジェ院長]

ダイエット韓方薬、個人別のオーダーメイド処方で健康な体重減少の助けに

運動不足、西欧化された食習慣など、様々な要因によって肥満患者が急激に増加している。肥満は単純に外見だけでなく、糖尿、高血圧、動脈硬化等、致命的な健康問題を招く恐れがある為、各種疾病の根源と呼ばれている。従って、適切な運動と食事療法等を通じて肥満を管理することが身体の健康を保つことが最も基本的な段階だと言える。

 

多くの人たちがダイエットを試みるが、長続きできないだけでなく満足な結果を得ることができない場合が多い。この代表的な理由として、急速な体重減量のためのワンフードダイエット、断食ダイエットなど、極端的な食事療法を行った場合、無理な運動を並行した場合が挙げられる。このような方法は、初めはある程度効果が見られるが、疲れやすくヨーヨー現象が生まれる可能性が高いため、控えた方が良い。

 

人によって体質と太る原因、食習慣などがすべて違うため、インターネット上で知られたダイエット方法よりは、本人に合ったダイエットの方法を選ぶことが重要である。急に食事量を減らせば身体が適応できず、貧血、低血圧、めまいなどを誘発する可能性があるため、基礎代謝量を高め、新陳代謝が活発に行われるようにすれば、効率的な体重減量が可能である。

 

これに対して最近は、基礎代謝量向上や新陳代謝促進はもちろん、ヨーヨー現象、副作用の予防に役立つダイエット韓方薬に対する関心が高まっている。ダイエット韓方薬は、個人別の身体の状態と体質、食習慣、太る原因などを分析、その結果をもとに、1:1のオーダーメイド処方されており、ダイエット効果はもちろん、各種の副作用を予防し、より健康して理想的な体型を作ることができる。

 

ダイエット韓方薬は、一般販売されているダイエット補助剤と違い、個人の健康状態と体質、不足した気力を補ってくれる多様な薬草の成分で製造され、ダイエット中に発生する恐れのある無気力症、体力低下、老化現象、貧血などを事前に予防することができる。単純に食欲を抑制するだけでなく、新陳代謝促進、体脂肪減少成分が含まれており、この損失の低減に役立つ。

 

形態によって丸薬タイプと韓方薬タイプに分けられるが、丸薬タイプの場合、食事量減少、食習慣改善などに効果があり、血液循環促進、体脂肪減少、老廃物及び毒素の排出などを助け、地道に摂取すれば満足な結果を得ることができる。簡単な摂取方法で時間の余裕がなく、運動や食事療法を行うことが難しい会社員、受験生、軍人などに適している。

 

ダイエット韓方薬を通じた韓方ダイエットは、簡単に体重減量の効果が得られるダイエット方法ではあるが、体質と健康状態に適していない薬剤を使用した場合、副作用現象を誘発しかねないため注意しなければならない。医療陣が該当分野についての十分な知識と臨床経験を保有しているかどうか確認しなければならず、1:1のカウンセリングを通じて健康状態を確認した後、体系的なダイエット計画を樹立するのが賢明である。

 

[助言:ミオル韓医院 江南本店イム・ヨンソク院長]

 

両顎手術、患者の症状によって適切な治療計画が重要…熟練した医療陣を見つけなければ

両顎手術は、あごの骨の構造と機能を正す手術だ。顔の骨を移動する高難度の手術であるだけに、患者の口腔および骨格状態を正確に診断し、手術するかどうかを決める過程が何よりも重要だ。

両顎手術の場合、肉眼で確認出来る顎の変化が大きいことから、顎に関連するコンプレックスで悩む人々の関心が後を絶たない。しかし、両顎手術は単純な美容目的ではなく、不正咬合、突出口などを改善し、顎の骨の構造と機能を正す手術だと専門家たちは言う。

両顎手術は、顔の骨の手術の中でも上顎の骨と下顎の骨を同時に移動させる手術であり、最も高難易度だ。国内だけでなく、世界的に口腔顎顔面外科で専門的に扱っている分野であるため、両顎手術を検討するならば、口腔顎顔面外科専門医が常駐している病院や医院を訪ねなければならない。 また、診断が多様で、熟練した臨床経験とノウハウを備えている口腔顎顔面外科専門医を捜すことが重要だ。特に顎の部位には数多くの神経と血管が密集しているため、何よりも執刀医の経験と技術力が重要である。

それだけでなく、病院・医院に該当手術に必要な専門装備とシステムが備えられているかどうかを確認することも重要だ。顔面計測が可能な専門装備とシステムも、手術の成功と失敗を左右する核心だ。正確かつ立体的な顔を分析できる専門装備とシステムは、成功的な手術の基盤となる。

また、麻酔科専門医が常駐しているか、応急システムがあるかどうかもチェックしなければならない。両顎手術は顔の骨を扱う高難度の手術であるだけに、多くの危険性が伴う。手術の過程で問題が発生すれば咀嚼困難、神経損傷、顔面変形などの合併症が発生しかねない。従って安全な手術のためには麻酔科の専門医が常駐していて、手術の全ての過程をモニタリングできなければならず、迅速に対応できる応急システムが整っていなければならない。

最後に、両顎手術前後は歯列矯正が必要なため、歯列矯正科専門医との協力診療が構築されているかどうかも確認する必要がある。
 

従って、インターネット上の両顎手術費用、両顎手術の症例写真、レポのような情報にのみ依存せず、病院や医院に直接来院して口腔顎顔面外科専門医の責任執刀の下で安定的な手術結果を導き出す病院なのか、もしもの緊急状況に備えた安全システムをきちんと備えているのか、分野別の専門医との体系的な協力診療が行われているのかなどを綿密に確認しなければならない。

 

[助言:EU口腔顎顔面外科シン・ヒジン代表院長]

頬骨縮小術、難易度が高い分頬のたるみに注意しなければ

頬骨縮小術、難易度が高い分頬のたるみに注意しなければ

 

大学生には夏休みが、会社員たちには夏の休暇シーズンが近づき、回復期間が必要な輪郭手術への関心が高まっている。輪郭手術は人の全体的なイメージを決定付けるフェイスラインを矯正する手術で、本人が持っていたコンプレックスの改善に役立つ。

最近は、容姿が社会生活全般に及ぼす影響力が大きくなり、否定的なイメージを与える要素を改善しようとする人々が増えている。特に、容姿に最も関心の高い受験生や就職を準備している就活生の場合、入学や就職など重要な日程を控え、自分の容姿に変化を与えるために美容整形手術を計画する場合もある。

輪郭術の中でも最も関心の高い手術である頬骨縮小術は、突出していたり、ボリュームの足りない頬骨を切除して、突出の程度を減らし、前方に再配置して顔の輪郭を小さくして立体的に改善することができる。ただ、頬骨縮小手術を行う際、無理に骨を切除した場合、頬のたるみ、不癒合などを誘発する可能性があり、手術そのものの難易度が高い手術であるため、慎重なアプローチが必要だ。

専門家達は、このような副作用の発生を減らすためには経験が豊富で、熟練した専門医と手術方法に関する綿密なカウンセリングを通じてから手術を決めなければならないとアドバイスする。また、個々人によってに異なる顔の型、骨の構造、特性を考慮したオーダーメイド型手術が可能な安全な手術法を選択しなければならないとアドバイスした。

既存の頬骨縮小の場合、縮小できる切除量が決まっている為手術後の効果が少なく、たまに手術後に頬骨側の皮膚と筋肉が下がっていく頬のたるみ現象が発生していた。

これに最近、頬のたるみ現象などの頬骨縮小術の副作用を改善し、より効果的な手術法として‘リフティング3Dの頬骨回転術’が行われている。’リフティング3Dの頬骨回転術’は、もみあげ部分の頭皮の小さな穴を通じて横の頬骨部位を骨切した後に、口内に接近して前の頬骨の広い部位を台形型に切り取り、分離された頬骨を内側および上層方向に回転させて固定する方法で行われる。

この手術法は、前-横の頬骨の広い部分を效果的に減らしながら、同時にこけた前頬骨にボリュームを生かす手術法だ。一般的に行われる頬骨の縮小手術とは違って、切り分けられた頬骨を回転させて固定してあげるため、3~4mm程度さらに幅を減らすことができ、とても効果的に頬骨を減らすことができる。また,最小剥離で手術を進め、頬骨を上に回転させる際、皮膚と筋肉を上に引っ張って上げるため、頬のたるみ減少を避けることができる。

このように頬骨縮小手術は、ドラマチックな效果を誇るが、非常に難易度の高い手術方法だ。特に手術を進める際、骨を縮小した後にきちんと固定をしないもしくは、過度に剥離した際に不癒合、頬のたるみなどの副作用が発生しかねない。そのため、頬骨縮小術に悩んでいるなら、必ず手術前に十分なカウンセリングと綿密な検査を通じて自分に適した手術法が何かを把握し、輪郭手術に対する経験が豊富な美容整形外科の専門医に執刀を受けることが何よりも重要だ。

助言:ブラウン美容外科 キム・テギュ代表院長

“夏休みの間にVラインの顔になりたいなら、‘逆V字骨切り術”を提案

“夏休みの間にVラインの顔になりたいなら、‘逆V字骨切り術”を提案

夏が始まり、大学生たちは夏休み、社会人には休暇シーズンが待っている。その間に休息や旅行を計画している方もいるが、その一部は夏休みシーズンを迎えて、容姿改善のために美容整形外科や皮膚科を訪れることもある。これは最近、社会の雰囲気が小さく細長いVラインの顔型をより好み、社会生活や対人関係において容姿が重要視されているためだ。そのため、相対的に輪郭のバランスが合わず顎が長すぎる、もしくは短すぎる場合、自己肯定感の向上と外見コンプレックス改善のために輪郭術などの医療サービスを代案として考慮することがある。

 

しかし、輪郭手術は神経が広く分布している顎、すなわち顔面部で進める高難度の手術であるため、決して簡単に決めてはならず、形成外科の専門医との深いカウンセリング後に決めなければならない。美容整形外科の専門医は、”輪郭手術の際、個人が持っているそれぞれ異なる顔の骨の構造と特性を把握した後、徹底した分析と検査を通じて手術の方向を決めなければならない”とアドバイスした。そのためには必ず個々人の症状に合わせて適用が可能な手術法を選択しなければならず、顔の比率に合わせて一定量の顎の先を切除し、両顎先をVラインに整えれば満足度の高い効果が期待できる”と付け加えた。

 

従来施行されていた輪郭手術法である” T字骨切り術”は、手術範囲が広く下顎神経の位置が低い場合には行うことが難しく、事例によっては追加手術が必要である等、短所が提起されてきた。これに対して最近はこうした短所の大部分改善した”逆V字骨切り術”を勧める傾向にある。

“T字骨切り術”の場合縮小効果が小さく、形がぎこちなく副作用が発生する可能性がある部分が致命的な短所であるのに対し、” 逆V字骨切り術”は神経線が低い場合でも損傷なく安全な手術が可能であり、顎先の長さと広さを効果的に減らすことができる。”逆V字骨切り術”を利用してVライン手術を行う場合、顔の正面と側面を同時に自然で細長い顎のラインに改善することができる。

それだけでなく世界的な学術誌であるPRS(Plastic and Reconstructive Surgery Global Open)に“逆V字骨切り術を利用したVラインエラ顎手術”に関する論文が掲載され、その結果を立証している。一方、輪郭の場合、慎重に手術を選択しなければ個人によっては手術後の炎症や感染などの副作用を招きかねず、必ず注意が必要だ。安全な輪郭整形のために豊富な手術経験を持つ専門医と十分なカウンセリングと丁寧な診断を通じて慎重に手術を決めなければならない。

 

[助言:ブラウン美容外科キム・テギュ代表院長]

男性の鼻整形、女性の鼻整形と違う理由

男性の鼻整形、女性の鼻整形と違う理由

 

好感度の高い美貌が競争力となる社会になり、女性に劣らず男性の美容整形手術の需要が増えている。顔の中心に位置し、目と同じくらい顔の全体的なイメージ左右に大きな役割を果たす鼻手術は、整っていながら男性らしいイメージを与え、好まれる男性整形の一つである。鼻面が少しに突出した鷲鼻の場合、強そうに見え、強いイメージを与え、鼻が低く鼻先が丸い団子鼻の場合、やや垢抜けない印象を与えやすい。そのため、はっきりとした洗練された印象を好む男性の場合、一直線に伸びた鼻を得る為の鼻整形の需要が高い傾向にある。

 

鼻整形で男性と女性が好むラインはそれぞれ違う。曲線ラインの柔らかな鼻筋を好む女性とは違い、男性の鼻整形の場合、高い鼻と鼻先まで屈曲のない真っ直ぐ滑らかな鼻を望む。眉間から鼻先まで一直線に伸びた直線ラインで、男性らしいイメージが好まれる傾向にある。男性の鼻整形は、ラインも重要だが男性の皮膚組職は女性に比べて厚い。鼻骨の厚さや長さ、肌、顔の骨格の発達程度などを考慮し、適切なプロテーゼと手術方法で進行されなければならない。

 

また、男性の鼻整形の専門医との十分なカウンセリングと精密診断を通じてゴアテックス、シリコン、鼻中隔、自家軟骨など本人に合ったプロテーゼを選択しなければならない。その次に3D-CTで鼻の骨の大きさ、広さ、位置などを多角度で分析した後、正しい手術計画を樹立することが重要である。

 

男性の鼻整形の場合、満足な結果を得るために目鼻立ちの位置、顔の大きさ、形など全体的なイメージを考慮しなければならない。男子の鼻整形の経験が豊富な医療陣の診断を通じて安全に手術計画を立てなければならず、手術後の一定期間までは医療陣の注意事項を忠実に履行しなければならない。

 

[助言:ジュエリー美容外科ペク・インス院長/形成外科専門医]

好印象を作るのに効果的な口角整形、病院選択時に注意する点

好印象を作るのに効果的な口角整形、病院選択時に注意する点

他人に対する好感は、第一印象で決定します。好感を持たれる第一印象において最も重要なものは何だろうか?目、鼻、背、スタイル、もちろんどれも魅力を表す指標の一つではあるが、最も重要なことは相手の好感度を上げことが出来る自然な微笑みだ。

 

しかし、口元が下がっていると憂鬱に見えたり、怒っているように見えたりと、否定的な印象を与えかねないため、これを改善するための方法として、口角整形が考慮される。口角整形とは、不要な脂肪と筋肉を除去したり、必要な上部を引き上げる筋肉を強化して、下がった口元を自然に上げる手術を指すもので、口元を自然に上げ、明るいイメージに改善することができる。

 

口角整形はイメージ改善効果も大きく、回復期間も短期間で比較的簡単に受けられるメリットがある。しかし、口角整形を過度に行った場合、トランプのジョーカーのように過度に上がってしまうため、自分の顔に調和しないことがあり、個人の顔の形と目鼻立ちを考慮した自然な口元デザインをすることが重要だ。

 

HB美容整形外科の医療陣は、”簡単な口角整形で顔の全体的な印象が変わる可能性があるため、口元周辺の筋肉を自然で繊細に調節する医療技術が必要だ。手術経験の多い医療陣との十分なカウンセリングを通じて患者の顔に合わせた口元のデザインと多様な手術のノウハウを備えた医療陣を選択しなければならない”と話した。

 

加えて、“口角整形は丁寧なアフターケアによる口周辺の傷跡に対する管理が必要で、手術段階で手術の傷跡を最小化できるように特殊縫合技術力が並行されるのが何より重要だ”と付け加えた。

 

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